सिस्टोलिक रक्तचाप के लिए कौन सी दवा का उपयोग करें?
हाल ही में, उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवा का चयन, विशेष रूप से सिस्टोलिक रक्तचाप नियंत्रण, एक गर्म विषय बन गया है। चिकित्सा अनुसंधान के गहन होने और नैदानिक अभ्यास के संचय के साथ, अधिक से अधिक रोगी और डॉक्टर इस बात पर ध्यान दे रहे हैं कि सिस्टोलिक रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कैसे कम किया जाए और जटिलताओं के जोखिम को कैसे कम किया जाए। निम्नलिखित उच्च रक्तचाप के उपचार से संबंधित सामग्री का संकलन है जिस पर पिछले 10 दिनों में इंटरनेट पर गर्मागर्म चर्चा हुई है, और सिस्टोलिक रक्तचाप के लिए दवा आहार का विश्लेषण करने के लिए आधिकारिक दिशानिर्देशों के साथ जोड़ा गया है।
1. सिस्टोलिक रक्तचाप नियंत्रण का महत्व

बढ़ा हुआ सिस्टोलिक रक्तचाप (उच्च दबाव) हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोगों के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि सिस्टोलिक रक्तचाप में प्रत्येक 10mmHg की कमी से स्ट्रोक का खतरा 27% और दिल की विफलता का खतरा 28% कम हो सकता है। इसलिए, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का तर्कसंगत चयन महत्वपूर्ण है।
2. आमतौर पर उपयोग की जाने वाली उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का वर्गीकरण और विशेषताएं
| औषधि वर्ग | प्रतिनिधि औषधि | लागू लोग | ध्यान देने योग्य बातें |
|---|---|---|---|
| कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (सीसीबी) | एम्लोडिपिन, निफ़ेडिपिन | बुजुर्ग मरीज़, पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप | निचले अंगों में सूजन हो सकती है |
| एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीईआई) | एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल | मधुमेह और गुर्दे की बीमारी के साथ संयुक्त | सूखी खांसी के दुष्प्रभावों से सावधान रहें |
| एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) | वाल्सार्टन, लोसार्टन | एसीईआई असहिष्णु लोग | गर्भावस्था के दौरान गर्भनिरोधक |
| मूत्रल | हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, इंडैपामाइड | नमक संवेदनशील उच्च रक्तचाप | इलेक्ट्रोलाइट मॉनिटरिंग पर ध्यान दें |
| बीटा ब्लॉकर्स | मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल | कोरोनरी हृदय रोग के साथ संयुक्त | अस्थमा के रोगियों को सावधानी के साथ प्रयोग करना चाहिए |
3. 2023 में नवीनतम अनुसंधान हॉटस्पॉट
1.स्प्रिंट अध्ययन अनुवर्ती विश्लेषण: गहन रक्तचाप कम करने (लक्ष्य सिस्टोलिक रक्तचाप <120mmHg) हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को 25% तक कम कर सकता है, और विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है।
2.औषधि संयोजन चिकित्सा के रुझान: जब एकल दवा नियंत्रण अच्छा नहीं होता है, तो सीसीबी+एसीईआई/एआरबी के संयोजन की सिफारिश की जाती है। हाल के आंकड़ों से पता चलता है कि यह रक्तचाप अनुपालन दर को 30% से अधिक बढ़ा सकता है।
3.नई उच्चरक्तचापरोधी दवाएं: एआरएनआई दवाओं (जैसे सैक्यूबिट्रिल-वलसार्टन) ने दुर्दम्य उच्च रक्तचाप में लाभ दिखाया है और हाल के शैक्षणिक सम्मेलन चर्चाओं का केंद्र बन गया है।
4. वैयक्तिकृत दवा सिफ़ारिशें
| रोगी प्रकार | पसंद की दवा | लक्ष्य सिस्टोलिक रक्तचाप |
|---|---|---|
| बुजुर्ग मरीज़ (>65 वर्ष) | सीसीबी या मूत्रवर्धक | 130-140mmHg |
| मधुमेह रोगी | एसीईआई/एआरबी | <130mmHg |
| क्रोनिक किडनी रोग के मरीज | एसीईआई/एआरबी (जीएफआर>30) | <130mmHg |
| कोरोनरी हृदय रोग के मरीज | बीटा ब्लॉकर्स + एसीईआई | 120-130mmHg |
5. दवा संबंधी सावधानियां
1.नियमित निगरानी: घर पर रक्तचाप को स्वयं मापने और सुबह और बिस्तर पर जाने से पहले रक्तचाप के मूल्यों को रिकॉर्ड करने की सिफारिश की जाती है।
2.गलतफहमी से बचें: रक्तचाप सामान्य होने पर बिना अनुमति के दवा बंद नहीं करनी चाहिए। हाल ही में इंटरनेट पर जिस "आंतरायिक दवा पद्धति" पर गर्मागर्म चर्चा हुई है, उसमें वैज्ञानिक आधार का अभाव है।
3.जीवनशैली में हस्तक्षेप: नमक प्रतिबंध (<5 ग्राम प्रति दिन), वजन घटाना (बीएमआई<24), और नियमित व्यायाम दवा के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
6. विशेषज्ञों की नवीनतम राय
चीनी मेडिकल एसोसिएशन की हृदय रोग शाखा द्वारा जारी नवीनतम "चीन में उच्च रक्तचाप की रोकथाम और उपचार के लिए दिशानिर्देश (2023 संशोधित संस्करण)" इस बात पर जोर देता है कि अधिकांश रोगियों के लिए, 24 घंटे स्थिर रक्तचाप में कमी प्राप्त करने के लिए लंबे समय तक काम करने वाली तैयारी को प्राथमिकता दी जानी चाहिए; साधारण सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए, सीसीबी दवाएं पहली पसंद हो सकती हैं।
संक्षेप में, सिस्टोलिक रक्तचाप के लिए दवा के चयन में उम्र, सहवर्ती बीमारियों और दवा के गुणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह अनुशंसा की जाती है कि मरीज़ किसी विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में एक व्यक्तिगत योजना विकसित करें और इष्टतम रक्तचाप नियंत्रण प्राप्त करने के लिए नियमित रूप से प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करें।
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